RESUMEN:

Introducción: La respuesta temprana al tratamiento antirretroviral (TAR) constituye un indicador fundamental del control de la infección por VIH y de la recuperación inmunológica. Este estudio tuvo como objetivo describir la supresión virológica y la evolución del recuento de CD4 durante los primeros 6–9 meses de TAR.  

Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo y longitudinal en 398 adultos. Se incluyeron edad, sexo, recuento de CD4 y carga viral al momento del diagnóstico de VIH y a los 6–9 meses de TAR. El análisis estadístico se realizó mediante el software Jamovi versión 2.7.38.0. Las variables continuas se describen con mediana y rango intercuartílico (RIC), las variables categóricas se presentan como frecuencias y proporciones. Las asociaciones se evaluaron con la prueba de chi cuadrado. Se consideró significancia estadística un valor de p<0,05.

Resultados: El 84.2% fue de sexo masculino. La mediana de edad fue de 32 años (RIC: 26,3–40,8). La mediana de CD4 aumentó de 234 células/µL (RIC: 105–347) al inicio a 392 células/µL (RIC: 190–560) a los 6–9 meses. La mediana de carga viral disminuyó de 180.000 copias/mL (RIC: 46.841–514.750) a 38,5 copias/mL (RIC: 2–114). La proporción con CD4 ≤200 células/µL disminuyó de 43,7% a 27,1%, mientras que aquella con CD4 ≥500 aumentó de 10,3% a 32,9%. Se observó supresión virológica (<200 copias/mL) en 351 pacientes (88,2%; IC95%: 84,6–91,2). El nivel de CD4 basal se asoció significativamente con el nivel de CD4 a los 6–9 meses (χ²=240; p<0,001), al igual que la carga viral basal con la respuesta virológica (χ²=7,49; p=0,024).

Conclusión: La mayoría alcanzó supresión virológica y mostró una importante mejoría en los niveles de CD4 durante los primeros 6–9 meses de TAR. Una mayor carga viral basal se asoció con menor probabilidad de supresión virológica temprana, mientras que el nivel de CD4 basal mostró una asociación significativa con el nivel alcanzado durante el seguimiento.

Palabras clave: VIH; terapia antirretroviral; supresión virológica, CD4, carga viral.