Parálisis periódica hipokalémica tirotóxica: características clínicas y experiencia colombiana

Equipo de investigación

Dra. María Alejandra Cardenas arias, Dra. Angélica María Vargas Durán

RESUMEN:

Introducción: La parálisis periódica hipokalémica tirotóxica (PPHT) es una complicación poco frecuente del hipertiroidismo, caracterizada por episodios agudos de debilidad muscular asociados a hipopotasemia por redistribución intracelular. Aunque predomina en población asiática, su reconocimiento en Latinoamérica ha aumentado, planteando retos diagnósticos debido a su baja frecuencia y presentación clínica variable.

Metodología: Se presenta un caso clínico ilustrativo de PPHT secundario a enfermedad de Graves y se integran los hallazgos clínicos, electrocardiográficos, bioquímicos y terapéuticos reportados en la literatura colombiana, con énfasis en las características más frecuentes descritas en pacientes nacionales.

Resultados: El caso correspondió a un hombre de 38 años con cuadriparesia aguda, hipokalemia severa y tirotoxicosis, con recuperación completa tras reposición de potasio, propranolol y tratamiento antitiroideo. En la experiencia colombiana predominan los pacientes jóvenes de sexo masculino, con debilidad proximal, hiporreflexia, hipokalemia profunda, prolongación del QTc y ondas U. El tratamiento combinado con reposición de potasio, betabloqueadores y antitiroideos se asocia con resolución rápida del cuadro y prevención de recurrencias.

Conclusiones: La PPHT debe considerarse en pacientes con debilidad muscular aguda e hipokalemia, incluso en ausencia de síntomas evidentes de hipertiroidismo. El reconocimiento oportuno y el tratamiento dirigido permiten evitar complicaciones potencialmente fatales y optimizar el pronóstico.

Palabras clave: parálisis periódica hipokalémica tirotóxica, hipertiroidismo, enfermedad de Graves, hipokalemia, Colombia.