RESUMEN:

Introducción: Los desórdenes del espectro autista (DEA) presentan una prevalencia creciente y etiología multifactorial vinculada a inflamación sistémica y disbiosis del eje intestino-cerebro, careciendo de biomarcadores objetivos de laboratorio. Sin embargo, el microbioma intestinal ha demostrado en estos pacientes divergencias estructurales significativas respecto de controles neurotípicos. Ante este antecedente, se propone una revisión sistemática con el fin de determinar la semejanza, concordancia y valor diagnóstico del microbioma oral respecto al intestinal en niños con DEA.

Metodología: Revisión sistemática de 14 estudios caso-control (N=5,256). Se evaluó la calidad con la guía GRADE y se analizaron diversidad alfa y beta mediante modelado multivariado (PCA, Procrustes) en R, junto con un análisis de sensibilidad estratificado por estatus gastrointestinal, tipo de hábitat oral, y de control (neurotípicos relacionados vs no relacionados)

Resultados: El PCA demostró divergencia taxonómica por especificidad tisular entre boca y colon. No obstante, la placa dental capturó con sensibilidad el colapso de la diversidad alfa, y el análisis de Procrustes reveló una correlación disbiótica lineal positiva (r=0.78,p<0.001) entre ambos nichos.

Discusión: Aunque la separación ortogonal refuta la homología directa de especies debido a los gradientes microambientales, la covarianza de las trayectorias disbióticas —exacerbada por la sintomatología gastrointestinal activa y persistente al comparar con hermanos co-habitantes— demuestra que la disfunción sistémica altera de forma paralela la cavidad oral.

Conclusiones: El microbioma oral sésil y no sésil, no es un sustituto taxonómico directo del ecosistema intestinal, sino, un «espejo disbiótico indirecto» y biomarcador no invasivo complementario para la estratificación clínica en el DEA

Palabras clave: Desorden del espectro autista; microbioma oral; microbioma intestinal; revisión sistemática.