Actualización sobre la presentación clínica, diagnóstica y terapéutica de la ruptura prematura de membranas en el embarazo

Equipo de investigación

Dr. Jordy Baldomero Figueroa Yépez, Dra. Jennifer Lizbeth Moreira Córdova, Dra. Stephany Emily Arias Anchundia

RESUMEN:

La ruptura prematura de membranas (RPM) es una complicación obstétrica caracterizada por la pérdida  de líquido amniótico antes del inicio del trabajo de parto, asociada a importantes riesgos maternos y  perinatales. El objetivo de este estudio fue actualizar la evidencia científica sobre la presentación  clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la RPM mediante una revisión sistemática de la literatura.  Para ello, se aplicó la metodología PRISMA 2020, seleccionando artículos publicados entre 2021 y  2025 en bases de datos científicas reconocidas. Se incluyeron doce estudios con alto nivel de evidencia,  entre los que predominaron revisiones sistemáticas y metaanálisis en idiomas español e inglés. 

Los resultados evidenciaron que los procesos infecciosos e inflamatorios constituyen las principales  causas asociadas a la RPM. Asimismo, se identificó que el diagnóstico debe sustentarse en una historia  clínica detallada, una adecuada exploración física y el empleo de pruebas complementarias no invasivas  de alta precisión. En cuanto al tratamiento, las estrategias terapéuticas varían según la edad gestacional  y la condición materno-fetal, incluyendo vigilancia expectante, administración de antibióticos,  corticoides y, cuando está indicado, la inducción del parto. 

Se concluye que la RPM requiere un abordaje integral, individualizado y basado en evidencia  científica actualizada, que permita una adecuada toma de decisiones clínicas y contribuya a reducir  complicaciones maternas y neonatales.

La identificación temprana de factores de riesgo, junto con un diagnóstico oportuno y un manejo  adecuado, favorece mejores resultados perinatales y fortalece la calidad de la atención obstétrica. 

Palabras clave: ruptura, prematura, membranas, obstétrico.